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当新生命即将降临，顺产还是剖宫产？这是准妈妈们面临的重要选择。顺产指胎儿经产道自然娩出，剖宫产则是通过腹部手术取出胎儿，后者通常作为顺产存在风险时的补救措施。两种方式各有利弊，准妈妈该如何选择？
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顺产好处多，也有“小挑战”
顺产是人类最自然的分娩方式，具有诸多优势。
● 恢复速度：
顺产产妇往往当天就能下床活动，大部分两天即可出院。相比之下，剖宫产产妇通常需要住院4—5天，恢复时间更长。
● 健康风险：
顺产避免了腹部手术带来的诸多隐患，如麻醉意外、脏器损伤、术后切口愈合不良、肠粘连、静脉血栓等风险。而且，顺产的创伤相对较小，主要伤口集中在会阴部位，而剖宫产不仅腹壁有伤口，子宫也会留下切口。
● 婴儿健康：
顺产产妇在活动和饮食上基本不受限制，能第一时间与宝宝进行皮肤接触、让宝宝吸吮乳汁，这不仅有利于建立亲密的母子关系，也为宝宝提供了最优质的营养。
对宝宝而言，经过产道的挤压，新生儿肺部的液体能有效排出，降低了出生时呼吸系统问题的发生概率。同时，宝宝在通过产道时会接触母体产道的有益细菌，有助于构建自身的免疫系统。此外，分娩过程中婴儿主动参与的一系列适应性转动，还能增强皮肤和末梢神经的敏感性，为日后的身心协调发育奠定良好基础。
然而，顺产也并非十全十美。产妇可能面临会阴、阴道周围组织撕裂、损伤的风险，部分人还会出现产后漏尿的情况。不过，大多数此类问题经过治疗后都能康复。
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这些情况，医生会建议剖宫产
当产妇无法进行顺产时，剖宫产就成为保障母婴安全的关键手段。例如，胎儿出现宫内窘迫、胎位异常，或者产妇患有严重的妊娠并发症等情况时，剖宫产能够及时化解危机。
剖宫产还能让产妇避免开宫口过程中的子宫收缩痛，同时减少分娩过程中盆腔组织肌肉的损伤。如果产妇合并有子宫肌瘤或卵巢肿瘤，在某些情况下，还可以在剖宫产时一并将其剔除，具体情况听从医生的专业建议。
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剖宫产有哪些风险？
剖宫产也伴随着较高的风险和代价。由于是手术操作，产妇术后恢复时间较长，住院期间需要密切观察伤口愈合情况。手术可能引发多种并发症，包括麻醉意外、子宫周围脏器如膀胱、肠管损伤，术后子宫切口和腹壁切口愈合不良等。
另外，剖宫产还可能带来子宫瘢痕憩室，表现为月经周期延长、腹壁子宫内膜异位症等。
对于后续妊娠，剖宫产也会产生诸多影响。它会增加产妇下一次妊娠时前置胎盘、胎盘植入（严重时出血量可达10000毫升以上，是产科大出血的主要原因之一）、子宫破裂、子宫切除以及瘢痕妊娠等风险。此外，如果第一胎选择了剖宫产，后续妊娠继续剖宫产的概率也会相应增加。
所以，简单地回答顺产好还是剖宫产好是不准确的。在医生没有建议剖宫产的前提下，顺产是临产妈妈最好的选择。
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顺产越快越好吗？
说到顺产，很多人以为生得快=顺利，甚至有人把分娩速度当成“通关KPI”。但真相是：顺产真不是越快越好！
顺产一般分为三个阶段：第一产程开宫口、第二产程娩出胎儿、第三产程排出胎盘。时间过长或过短，都藏着风险。
● 产程太慢：
胎儿可能因缺氧出现窘迫，产妇也会累到崩溃，严重时还得临时转剖宫产，双倍“遭罪”。
● 产程太快（不足3小时）：
对产妇来说，宫缩过强、产道来不及扩张，容易导致会阴和阴道裂伤、血肿形成，甚至引发产后大出血、羊水栓塞等致命危机；对宝宝来说，快速娩出可能造成颅内出血，影响大脑发育。
总之，稳扎稳打才是王道。准妈妈们别焦虑，听医生的专业判断，安全生娃才是最终目标。
来源：科普时报
作者：谢鹏飞 广东省佛山市妇幼保健院产科病区主任、主任医师
编辑：毛梦囡
审核：王飞
发布于：北京