01
初诊情况
2016年10月出生女孩
2022-10-20 初诊，预测了8.5-9岁会近视（下图）
6岁眼轴：右眼22.32毫米、左眼22.18毫米，没有高度近视风险
02
复诊情况
2024-11-22 外院复查（下图）：没近视，裸眼视力：右眼1.0+、左眼1.0+
2025-8-30 外院复查（下图）：已近视，裸眼视力：右眼0.5-、左眼0.5-
刚好8月10月龄近视，快表扬我是神婆，精准预测！
03
早期干预失败
1. 迅猛的近视基因
从孩子的眼轴表格（下图）可以看出，眼轴持续加速发育（下图红色方框标记）。
22年10月-23年8月 眼轴增涨1毫米/22个月，平均眼轴发育速度为0.55毫米/年。
2. 没选对治疗方案，眼轴持续涨
当地医生给孩子选择了最大众的方案，每3个月频繁更换方案，家长很迷茫也很焦虑（下图）。
戴了3个月的平光离焦镜，眼轴增涨0.1毫米/3个月；
加上0.01%阿托品滴眼液，眼轴增涨0.14毫米/3个月；
更换控优点眼镜，眼轴增涨毫米0.31毫米/3个月
24年8月-25年8月 干预了一年，眼轴增幅0.56毫米/年，没改善！仍然是同龄儿童眼轴发育速度的2倍。
眼轴曲线（下图）可以看出，24年8月开始干预以后曲线仍在抬头攀升。成功的治疗方案会让眼轴曲线变平，也就是眼轴增涨缓慢，眼轴发育速度降回【不近视儿童】水平。
04
分析
对于眼轴增幅≥0.4毫米/年的儿童，说明近视基因已经启动。即使裸眼视力1.0，也要提前干预，减低眼轴发育速度、推迟视力下降！
0.05%阿托品滴眼液可以显著推迟7-9岁儿童近视发病，0.01%阿托品滴眼液的疗效太弱，无法推迟儿童近视[1]。
给不近视、远视储备不足的儿童戴星趣控，对眼轴的降速疗效也弱[2]，与0.01%阿托品滴眼液的疗效接近。
另外，视觉训练没有预防近视的效果。因为调节功能与儿童近视进展不相关[3]。
我本人【不提倡】给不近视的儿童戴平光离焦眼镜，理由很简单：
①疗效弱，性价比不高
②体育运动不方便，戴眼镜的孩子逐渐不爱运动，不阳光
③中国儿童在青春期前大多面中部扁平（鼻梁塌），眼镜的重量压在耳朵上，很痛
④我们给孩子防控近视的目的是【晚戴眼镜】，而不是因为恐惧近视而提早戴镜
通过科学治疗，可以做到①成年近视≤300度 ②成年眼轴≤25毫米，更重要的是，成年没有眼底疾病（开角型青光眼和视网膜脱离）的困扰。
科学防控儿童近视，不焦虑，不交智商税！
参考文献：
1. JAMA. 2023 Feb 14;329(6):472-481
2. Am J Ophthalmol. 2025 Jan:269:60-68.
3. Sci Rep. 2020 Jul 21;10(1):12056.
发布于：四川